Anforderungsbögen
Es stehen vier Anforderungsbögen zur Verfügung, mit denen die unterschiedlichen Untersuchungen beauftragt werden können.
- Mikrobiologische Diagnostik (roter Einsendeschein, pdf):
Für Mikrobiologische Untersuchung von klinischen Proben, inkl. PCR
Spezielle Hinweise - Screening auf multiresistente Erreger (MRE) (gelber Einsendeschein, pdf):
Für Screeninguntersuchungen auf MRSA (kulturell und PCR Schnelltest), MRGN (multiresistente Gram-negative Erreger) sowie VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken)
Spezielle Hinweise Stuhl - Infektionsserologie (lila Einsendeschein, pdf):
Für serologische Untersuchungen (Antigen-/Antikörpernachweis), z.B. Lues/Syphilis, Borreliose, Aspergillus-Antigen etc.
Spezielle Hinweise Serologie - Anforderungsbogen Quantiferontest, Version 1.4, Januar 2023 (pdf)
:
Für den Quantiferontest/serologische Diagnostik der Tuberkulose
Informationsblatt Quantiferontest
Unbedingt notwendige Angaben für eine schnelle und qualitätsgerechte Befunderstellung:
- Angaben zur Identitätssicherung:
Vollständiger Patientenname, Vorname, Geburtsdatum (auf Anforderungsbogen und Probengefäß vermerken), Adresse, Geschlecht, Versicherungsstatus
Einsender, inkl. Name und Telefon/Funk des einsendenden Arztes - Klinische Angaben/Untersuchungsmaterial
Klinische Angaben, v.a. Verdachtsdiagnose, antibiotische Vortherapie etc.
Entnahmedatum/-Uhrzeit
Art des Untersuchungsmaterials (z.B. Abstrich)
Lokalisation (z.B. Wunde li. Ferse) - Untersuchungsauftrag
Gewünschte Untersuchung (z.B. Basisdiagnostik Erreger und Resistenzen, Pilze, atypisches Pneumonie-Panel, Mykobakterien mikroskopisch und kulturell etc.)
Weitere Hinweise zur Probengewinnung
Spezielle Hinweise
Schutz persönlicher Angaben
Gemäß § 203 StGB (Verletzung von Privatgeheimnissen) sowie arbeitsrechtlicher Vorgaben sind alle Mitarbeiter des Institutes an die Einhaltung der Schweigepflicht gebunden.
