Anforderungsbögen

Es stehen vier Anforderungsbögen zur Verfügung, mit denen die unterschiedlichen Untersuchungen beauftragt werden können.

1. Für mikrobiologische Untersuchung von klinischen Proben, inkl. PCR

Mikrobiologische Diagnostik (roter Einsendeschein)
2 MB

2. Für Screeninguntersuchungen auf MRSA (kulturell und PCR Schnelltest), MRGN (multiresistente Gram-negative Erreger) sowie VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken)

Screening auf multiresistente Erreger (MRE) (gelber Einsendeschein)
263 KB

3. Für serologische Untersuchungen (Antigen-/ Antikörpernachweis), z. B. Lues/ Syphilis, Borreliose, Aspergillus-Antigen etc.

Infektionsserologie (lila Einsendeschein)
299 KB

4. Für den Quantiferontest zur Tuberkulosediagnostik

Anforderungsbogen Quantiferontest, Version 1.4, Januar 2023
4 MB

Unbedingt notwendige Angaben für eine schnelle und qualitätsgerechte Befunderstellung:

  1. Angaben zur Identitätssicherung
    Vollständiger Patientenname, Vorname, Geburtsdatum (auf Anforderungsbogen und Probengefäß vermerken), Adresse, Geschlecht, Versicherungsstatus
    Einsender, inkl. Name und Telefon/ Funk des einsendenden Arztes
  2. Klinische Angaben/ Untersuchungsmaterial
    Klinische Angaben, v. a. Verdachtsdiagnose, antibiotische Vortherapie etc.
    Entnahmedatum/ -Uhrzeit
    Art des Untersuchungsmaterials (z. B. Abstrich)
    Lokalisation (z. B. Wunde li. Ferse)
  3. Untersuchungsauftrag
    Gewünschte Untersuchung (z. B. Basisdiagnostik Erreger und Resistenzen, Pilze, atypisches Pneumonie-Panel, Mykobakterien mikroskopisch und kulturell etc.)
    Weitere Hinweise zur Probengewinnung
     

Schutz persönlicher Angaben

Gemäß § 203 StGB (Verletzung von Privatgeheimnissen) sowie arbeitsrechtlicher Vorgaben sind alle Mitarbeiter des Institutes an die Einhaltung der Schweigepflicht gebunden.